Blog

‘Méér geld naar de zorg is niet de oplossing’ – De Groene Amsterdammer

Commentaar Vrouwenpartij: een bijzonder goed en uitgebreid artikel over de toekomst van ziekenhuiszorg. Experts van buiten een kennisgebied zijn veel beter in staat en geschikt om oplossingen te vinden voor ‘onoplosbare’ problemen in het betreffende kennisgebied.
Peter Bennemeer is zo’n expert die oplossingen heeft gevonden voor de ziekenhuissector. Ook hier, zoals bij vele probleemgebieden in de maatschappij, blijkt de oplossing te liggen in verandering van management(methoden). Zoals: Managers en managementlagen vermenigvuldigen zich onherroepelijk en verhogen voortdurend de kosten en verlagen in de meeste gevallen de efficiëntie van de organisatie. Bij grote hervormingen bij bedrijven en instanties worden vrijwel altijd hele managementlagen opgedoekt. Let wel, overbodige managementlagen, blijkt.

De Vrouwenpartij ziet meer in coöperatieve structuren zonder managers. Expertise en eigen verantwoordelijkheid zijn basis genoeg waarop gewerkt kan worden. Onnodige kosten blijven achterwege, de organisatie is efficient en concurrerend, waarbij de lonen voor de werkers bovengemiddeld hoog kunnen zijn.
Het idee van schaalvergroting als universele verbetering in de markt is achterhaald. Veel geld gaat naar de financiers die voornamelijk geïnteresseerd zijn in winst en verkoopwaarde van de organisatie. Een goed voorbeeld zijn de kinderopvang organisaties, die fuseren om vervolgens verkocht te worden aan investeerders. De organisatie wordt leeggeplukt of weer doorverkocht of bezwijkt binnen korte tijd onder de schuldenlast. Dat onze kinderopvang overgeleverd is aan die zogenaamde efficiëntie verhogende marktwerking, is een schande, waar het volgende kabinet direct een einde aan hoort te maken. Peuters en kinderen hebben een stabiele omgeving nodig zeggen de regels, maar de winsten en marktwaarde van de organisaties werken tegengesteld. Fusies, leegplukken, (door)verkopen en faillissementen maken de kinderopvang juist uiterst instabiel. Onze babies, peuters en kleine kinderen zijn niet in goede handen bij de grote organisaties van de kinderopvang.

Uit het artikel van de Groene Amsterdammer – 17 augustus 2021:
Ziekenhuisbestuurder Peter Bennemeer hief medische maatschappen op, ontsloeg de helft van zijn managers, schrapte ‘onzinzorg’ en pleit nu voor marktwerking 2.0 in de ziekenhuizen.

…. dat ziekenhuizen in staat kúnnen zijn om dertig procent aan zorgcapaciteit te winnen, nagenoeg evenveel als we straks nodig zullen hebben voor alle uitgestelde behandelingen.

Zijn omwenteling noemde Bennemeer Operatie Droom. Jaren later liegen de resultaten er niet om. Binnen drie jaar lukte het Bernhoven om zestien procent minder zorg te declareren bij de verzekeraars, onder meer door het aantal policonsulten met achttien procent en het aantal OK-uren met veertien procent te laten teruglopen. De gemiddelde verpleegduur daalde met 34 procent. Dat schrijft het CPB in een onderzoek.

Bernhoven werd daarmee het lichtend voorbeeld van de omslag die ziekenhuizen de komende jaren moeten gaan maken, want een systeem dat kampt met een nijpend personeelstekort, burn-outcijfers waar geen andere beroepsgroep tegenop kan en zorgkosten die een steeds groter deel van de staatskas opeisen is niet toekomstbestendig.

‘Als je mij vraagt waar ziekenhuizen bij wijze van spreken morgen mee kunnen beginnen om die eerste stap naar zinnige zorg te maken, dan zit dat ’m hierin’, zegt Bennemeer. ‘Toon wetenschappelijk aan dat de behandeling werkt, anders stoppen we ermee. Ik geef je op een briefje dat honderden behandelingen als sneeuw voor de zon verdwijnen.’

Mijn filosofie is simpel: in een ziekenhuis moet je niet de managers maar de zorgverleners eindverantwoordelijkheid geven.
In Bernhoven hebben we ongeveer de helft van de managers eruit gesneden, want als je de zorgverleners de leiding geeft, gaan dingen veel sneller en makkelijker en heb je veel minder managers nodig. De complexiteit in de zorg is groot en we zijn geneigd om voor elk probleem een poppetje in te zetten, maar als je de oorzaak van die complexiteit oplost, dan verdwijnen er allerlei vraagstukken en daarmee ook mensen. Al onze grote besparingen hebben aan de achterkant van de organisatie plaatsgevonden, nauwelijks bij de handen aan het bed.’

Lees hier het artikel: Meer geld naar de zorg is niet de oplossing?